• s.zaza@sabrizaza.com
  • +9627 9927 5007 / +9627 9558 4555
  • السبت - الخميس 10 ص - 6 م

المدونات

الرئيسية المدونات تفاصيل المدونة

مدة الحمل وموعد الولادة

29/08/2021

مدة الحمل وموعد الولادة Expected date of delivery EDD كتبها نيجل من 200 سنة وتبعه العالم حتى يومنا Franz Karl Naegele قال أن في السيدات الطبيعية نضيف 280 يوم على تاريخ أول يوم في آخر دورة لنتوقع الولادة عمليا نحسبها بإضافة تسعة شهور وسبع أيام (Naegele 1812 Mannheim Loeffler p 280-1) ولسرعة حساب الأسابيع لو ليس معك مسطرة نيجل أو برنامج: 3شهور = 13 أسبوع تقريبا 6شهور = 26 أسبوع 9شهور = 39 أسبوع 9شهور + أسبوع = 280يوم = 40 أسبوع نحسب مدة الحمل من أول يوم في الدورة ولا نترك أسبوع كما تفعل بعض السيدات وبعض الزملاء مثال: الحامل سبع أسابيع معناها من أول يوم الدورة حتى الآن سبعة أسابيع تسألنا الحامل: أبدأ أحسب من متى؟ من تاريخ أول يوم في الدورة ولا نترك أسبوع لماذا أول يوم الدورة رغم أنها لا تحمل أثناء الدورة ؟ لأنه أوضح يوم لا نستطيع حساب يوم التبويض أو العلاقة الزوجية فيبقى الموعد الأوثق هو أول يوم الدورة في عصر الحقن المجهري قد نعرف موعد التبويض أو حتى تخصيب البويضة فنحسبها من أول يوم الدورة أو تقريبا 14 يوم قبل سحب البويضات ولو زرعنا جنين مجمد بلاستوسيست (اليوم الخامس) نحسب كما لو بدأت الدورة 19يوم قبل الزرع ET ولو الجنين المجمد في مرحلة اليوم الثالث مثلا نحسب من 17 يوم قبل الزرع ET هذا ليتوافق مع حساباتنا في الحمل العادي لماذا كل هذا؟ لأن الطب في العالم وجموع الحوامل نحسبها من أول يوم الدورة منذ أكثر من 200 سنة السؤال: هل مدة الحمل 280 يوم رقم جامد ثابت ينطبق على الجميع؟ لا --- أكيد هناك عوامل كثيرة تؤثر على مدة الحمل وحسابها Lawson ANZJOG 2021;61:177-82 * هل تتذكر السيدات تاريخ أول يوم الدورة بدقة؟ ربما القلة منهن التي تربطها بمناسبة أو تكتبها * يختلف موعد التبويض بين سيدة وأخري وبين دورة وأخرى قد يزيد عن الأسبوع * السيدة الحامل لأول مرة (البكرية - الخروس) حملها أطول ثلاثة أيام عن متعددة الولادات * سيدات العرق الأسود مدة حملهن أقصر من العرق الأبيض بأسبوع تقريبا * إختلافات الدورة الشهرية: الدورة المنتظمة بالساعة نادرة وربما غير واقعية وأكثر عدم انتظام في الدورة يحدث في سن المراهقة وفي سن الأربعينات تكون الدورة أقصر * البدانة: توجد دراسات قومية أمريكية تؤكد زيادة مدة الحمل مع زيادة وزن الأم ***** ورغم هذا كله, عمليا: 280 يوم ينطبق على الجميع مع إختلافات نضعها في الإعتبار الموجات الصوتية أول الحمل دقيقة في تحديد عمر الجنين وكلما كبر الجنين قلت هذه الدقة واتسع مجال الخطأ .